1. 统计分析理赔案件，制定并执行调查方案，数据线索挖掘并识别和预防保险欺诈行为。
2. 跟踪理赔案件调查进度，管控理赔调查内外部供应商，确保调查质量和效率。
3. 审核调查报告和证据材料，提供专业的理赔意见和法律合规性意见。
4. 制订和优化反欺诈规则，整合反欺诈资源，提供培训和技术支持。
5. 利用数据分析评估欺诈风险，识别团伙诈骗行为，建立欺诈模型图谱以进行风险管控。
6. 稽核案件处理情况，出具稽核内审报告，防范内部欺诈风险，并跟进整改措施的实施。

1. 研究生及以上学历，保险学、医学、法学、管理学、经侦等相关专业。
2. 熟悉保险行业相关业务知识，包括但不限于保险产品、理赔流程和风险管理。
3. 具备基本的数据分析能力，能够运用统计软件或工具进行数据整理和分析。
4. 具备良好的沟通表达、组织协调、计划执行能力。
5. 有较强的学习能力和适应能力，能够快速掌握新知识和技能。
有相关实习经验者优先，包括但不限于保险公司、法律事务所、调查机构等。