1、高端医疗险理赔规则制定及发布；直付规则梳理及制定；
2、高端医疗险数据监控体系建设及风险预警；
3、统筹健康险核赔管理，组织完善健康险理赔制度、业务规则、业务流程，制定医疗险核赔案件审核规则；
4、负责权限内健康险理赔案件的审核和审批，理赔案件的调查指导、机构指导，超权限案件审批；

硕士及以上教育背景，医学相关专业。