核赔岗(J70784)

  • 职位类别:社会招聘
  • 招聘类别:社会招聘
  • 工作类型:全职
  • 发布时间:2024-08-12
  • 所属机构:养老青岛分公司
  • 招聘人数:1
  • 工作地点:青岛市

岗位职责:

1、执行各类案件的接报案、受理、医疗审核、理算金额、录入系统等流程操作及复核。\\t\\t\\t
出具客户理赔分析报告。\\t\\t\\t
2、出具分公司年度等整体理赔及重疾分析报告,建立理赔分析体系,进行死差分析,统计分公司各项理赔数据。\\t\\t\\t
3、协同客服对有理赔异议的客户进行解释工作,对理赔有问题的重大案件的客户的协谈沟通工作。\\t\\t\\t
4、对接外部理赔供应商:与武汉后援中心第三方服务商对接,监督管理理赔案件处理流程,解决相关问题。\\t\\t\\t
5、对接计划财务部:执行网银转账资料及理赔案件退票修改、复核等流程操作。\\t\\t\\t
6、管理档案:理赔档案整理及归档。\\t\\t\\t
7、提供业务支持:应标、咨询、理赔服务宣导、培训等。\\t\\t\\t
8、配合进行系统优化开发,并对团队进行宣导,指导按照管理要求执行。\\t\\t\\t
9、理赔案件诉讼及调解处理:协助并配合法律合规岗对诉讼、调解案件进行应对处理、沟通反馈及结案后落实执行。\\t\\t\\t
10、反洗钱工作开展:按照反洗钱相关规定要求,落实执行理赔工作中反洗钱措施与要求。\\t\\t\\t
11、理赔证章管理:理赔印章、单证等日常使用、保存及管理。\\t\\t\\t
12、业务风险管控:根据公司相关规定,识别、管控日常工作中发现的业务风险,及时进行风险提示反馈,并持续追踪整改情况,降低相关风险重复发生。

岗位要求:

1、大学本科及以上学历,基础医学类、临床医学类、中医学类、法医学类、公共卫生与预防医学类等医学全部类别、法学、公安学类、公安技术类、数学类、统计学类、计算机类、金融学类;
2、有较强沟通表达能力,熟练操作电脑,熟练使用办公软件;
3、品行端正、积极向上、认同保险行业、主动学习能力强、具有团队协作精神,能快速融入公司,执行力强。