1. 综合评估：
1.1 审核入住申请人的健康状况证明材料；
1.2 开展入住前评估、定期评估，出具评估小结；
2. 健康档案管理：
2.1 为居民建立个人健康档案，包括电子和纸质档案；
2.2 维护和更新电子健康档案的信息；
2.3 纸质健康档案的维护与管理；
2.4 根据健康档案信息，进行居民健康数据的个体及群体性趋势分析。
3. 健康管理：
3.1 健康指导： 通过电话或访视等方式为居民提供健康咨询和指导，掌握住户健康状况变化情况，进行健康预警，记录健康指导信息，并共享给医生、护士；
3.2 健康宣教：协调组织并参与每周一次的健康讲座；
3.3 慢病小组：策划组织并开展慢病小组，制作健康宣传材料；
4. 文书工作：
4.1 负责起草部分办公会议，会议纪要工作，汇报材料等；
4.2 按时完成并及时传阅办公会议会议纪要、及时认真完成汇报材料，并做好资料的保存归档；
5. 社区内部培训：定期协助家庭责任医生、社区服务团队组织的医疗相关知识专业培训。
6. 遵守医院制度和部门职责。
7. 完成领导交办的其他工作。

1. 临床医学本科及以上学历，持有有效的执业医师资格证书。
2. 具备5年以上内科临床工作经验，熟悉常见的内科疾病诊断和治疗。
3. 具备较强的临床思维能力、判断能力和解决问题的能力，善于运用医学知识解决临床疑难问题。
4. 严谨细致的工作态度，具备良好的沟通能力和协作能力，能够与患者和团队成员建立良好的关系。
5. 具备抗压能力，能够在紧张的工作环境下高效工作，处理突发情况。
6. 具备学习能力和持续学习的动力，关注行业新进展并不断更新专业知识。